Bunlardan ilki cildin dış kabuğunu soyarak cildi yenileyen lazerli sivilce izi tedavisidir ( ablatif lazerle sivilce tedavisi)
Buradaki amaç, cildin dış derisini kaldırarak alttan daha canlı ve taze bir deri tabakasının oluşmasını sağlamaktır. Ablatif lazer tedavisi sayesinde sivilce çukurlarının nedeni olan mezoderm tabakasındaki kolajen madde eksikliği de giderilmiş olur. Çünkü lazer ışınları orta cilt tabakalarının kolajen madde üretimini uyarıcı bir etki yapmaktadır. Sivilcelerin lazerle tedavisinde en çok karbondioksit lazer enerjisi kullanılmaktadır. bu yönteme YAG lazer cilt soyma yöntemi de denmektedir. Lazerle sivilce iyileştirmenin dermabrazyon ve kimyasal peeling gibi diğer mekanik ve kimyasal cilt soyma yöntemlerine göre belirgin bir üstünlüğü bulunmaktadır. O da lazerle cilt soyma işleminde cildin ne kadar derinliğe inilerek soyulacağının mikron ölçülerinde kararlaştırıla bilmesine olanak tanınmasıdır.
Lazerle cilt yenileme işlemi aslında tamamen risksiz ve zararsız bir estetik operasyon türüdür. Ancak isotretinoin benzeri ilaçlar kullanıyorsanız bu durumda en azından ilacı terk etseniz bile 180 gün süreyle Lazerle cilt yenileme estetik operasyonu yaptırmamalısınız. Ayrıca sivilce lezyonlarının azdığı kişilerde lazerle cilt soyma işlemi yapılmamalıdır. Yine esmer tenli kişilerde lazer enerjisi kimi zaman sivilce lekeleri yerine esmer tenli hedeflemekte ve gereksiz oranlarda cilt soyma işlemi oluşabilmektedir. O nedenle esmer kişilerde lazerle cilt soyma işleminin yan etkileri ve riskleri oluşabilir. Yine yaz aylarında derimiz ultraviyole ışınlarına maruz kalacağından dolayı lazerle sivilce lekesi tedavisi işlemleri yaz aylarına denk getirilmemelidir.
Lazer ile cilt soyma ameliyatının ardından cildimizde bir takım kızarıklıklar ve şişkinlikler görülebilir. Bu durumda doktordan şişkinlik ve kızarıklık giderici kremler ve merhemler istememizde fayda vardır. Yine güneşe çıkmak zorundaysak yüksek koruma faktörlü güneş kremleri kullanmalıyız. Lazerle cilt yenileme işleminin ardından birkaç hafta boyunca bu kızarıklıklar ve şişmeler ile birlikte yaşamak zorunda kalacağız. Ancak bu durumun geçici olduğunu müjdelemek isterim. En kısa sürede eskisinden daha pürüzsüz ve cilt lekeleri bulunmayan bir cilde sahip olacağınızdan eminim. Lazerle sivilce izi operasyonunun ufak ta olsa olası yan etkileri ve riskleri mevcuttur. Bazı kişilerde geçici cilt lekeleri, bazen daha derin izler, iltihaplanmalar ve uçuk benzeri herpes yaraları görülebilir.
Lazerle sivilce lekeleri tedavisinin ikinci yolu ise cildi soymadan yapılan ve ablatif olmayan yöntemlerdir. Bu tür tedavilerde daha değişik dalga boylarında lazer ışınları kullanılarak cildin doğrudan orta tabakasında kolajen madde oluşumu artırılmaya çalışılmaktadır. Mezordermis tabakasında bulunan kolajen madde, cildin ana dolgu maddesidir. Sivilcelerin derine ilerlemeleri neticesinde sivilce izleri bırakmasının temel nedeni de bu kolajen maddeleri yok etmesidir. O nedenle oldukça yeni bir teknik olan soymaksızın sivilce izi yok etme tekniği diğer yönteme nazaran daha başarılı ve etkili sonuç veren bir sivilce lekeleri tedavisi yöntemidir. Akne ve sivilce izleri lazerli tedavileri 15-30 günlük bir seansta 7 günlük aralıklarla haftada 4-5 lazer kürü seansı ile yapılır.
